Těhotenství, porod a kojení

Popis

Těhotenství, porod a mateřství jsou požehnané stavy.
Pro organizmus ženy jsou však tyto stavy náročnou změnou a ideálně by se pro tak významný krok měly rozhodovat zdravé ženy.

Těhotenství je náročné pro všechny orgánové soustavy, srdce, cévy, plíce, ledviny, metabolizmus, protože orgány pracují za dva.

Celý zázrak těhotenství končí nejrizikovějším vyvrcholením, porodem.
Hormon oxytocin, tvořený v hypotalamu, stimuluje mateřské pudy, vyvolává kontrakce dělohy při porodu a uvolňování mateřského mléka z prsu.

Ač je dnes péče o těhotné ženy i porodnictví moderní medicíny na fantastické úrovni, přesto je třeba mít neustále na paměti, že jde o děje velice složité, při nichž v minulosti umíralo mnoho žen i dětí.

Cílem textu není budoucí maminky vyděsit, ale naopak je utvrdit v nemalé zodpovědnosti, kterou na sebe mateřstvím berou.

Níže jsou vedena zdravotní rizika a komplikace, která se mohou objevit v průběhu těhotenství.

Komplikace v těhotenství a kojení

• bolest v kříži, ústřel, ischias
• snížení sexuální touhy, libida, frigidita
• ochablost prsu, povislá ňadra
• preeklampsie, těhotenská toxikóza (nespecifické příznaky bolest hlavy, únava, nevolnost, až vysoký krevní tlak, poruchy krevního zásobení plodu)

Těhotenství

Rizika v těhotenství

• před vymizením menstruace na začátku těhotenství se mohou objevit její poruchy
• bolest zad
• nedostatek vápníku (záškuby, bolest svalů, kloubů, poruchy nervů, vyrážka, svědění kůže, lámání nehtů, špatné hojení ran, bušení srdce, deprese, podrážděnost, nespavost, řídnutí kostí, osteoporóza)

Více...

• nedostatek vitaminu B1 (únava, nechutenství, zácpa, hubnutí, deprese, podrážděnost, nesoustředění, bolest a úbytek svalů, brnění končetin, otoky nohou, bušení srdce až tachykardie, poruchy nervů)
• nedostatek vitaminu B2 (suchá, pálící kůže, ekzémy, padání vlasů, bolestivé ústní koutky, lupy, třepení nehtů, únava, zánět spojivek, trávicí potíže, nespavost, závratě)
• nedostatek vitaminu B3 (citlivost na světlo, bolestivá, podrážděná kůže, bolestivost jazyka a ústní, únava, trávicí potíže, bolest břicha, průjem, ztráta hmotnosti, poškození nervů)
• nedostatek kyseliny listové (únava, suchá kůže, bolest jazyka, ústní vřídky, anémie, chudokrevnost, padání, šedivění vlasů, trávicí potíže, nechutenství, riziko potratu, podrážděnost, deprese, nespavost, svalová slabost)
• nedostatek biotinu (únava, popraskaná kůže, vyrážky, zvracení, padání vlasů, snížená imunita, deprese, záněty jazyka a úst, anémie, nízký cukr v krvi, vysoký cholesterol, bolesti svalů)
• nedostatek vitaminu C (únava, krvácení dásní, zápach z úst, otoky, modřiny, podlitiny, padání zubů, vlasů, bolest kloubů, podrážděnost, špatné hojení ran, hemoroidy, křečové žíly, zánět cév)
• nadbytek vitaminu A (může poškodit plod, bolest hlavy, kostí, břicha, nevolnost, zvracení, průjem, svědění kůže, padání vlasů, nepravidelná menstruace, poruchy zraku)

Důležité je zmínit rizika plynoucí z užívání alkoholu, drog, kouření, a dalších tělu toxických látek, která mohou poškodit plod nejen okamžitě, ale mohou také přispět k rozvoji závažných onemocnění v dospělosti (např. epilepsie, schizofrenie).

Komplikace těhotenství

• estrogeny (ženské pohlavní hormony) mimo jiné rozšiřují cévy a vznikají pavoučkové névy (vyrážka připomínající hvězdičku či pavouka většinou od pasu nahoru)
• omdlévání, ztráta vědomí vlivem nízkého krevního tlaku
• vysoký krevní tlak (bolest hlavy, na hrudi, bušení srdce, otoky končetin, poruchy ledvin, krvácení z nosu, dušnost, závratě, nespavost, šumění v uších, poruchy zraku)
• plod tlačí na močové cesty, po porodu může být ochablé svalstvo, čímž roste riziko zánětu močových cest, únik moči, inkontinence
• otoky nohou

Více...

• křečové žíly (vystouplé modrofialové žíly, bolest, křeče svalů, otoky kotníků, ztvrdnutí a tmavnutí kůže)
• strie, pajizévky (červeno-fialové kožní pruhy, časem blednoucí do bíla)
• posthepatální žloutenka (žluté bělmo, pokožka a sliznice, tmavá moč, světlá stolice, bolest břicha, teplota, nechutenství, pocit plnosti, zvětšení jater, sleziny)
• trombóza, zvýšená srážlivost krve (otoky, zvětšené, až křečové žíly, fialové zbarvení oblasti až plicní embolie, infarkt mozku či srdce)
• ztučnění, steatóza jater (střídání zácpy a průjmu, bolest břicha, únava, pocit na zvracení, nechutenství, pocit plnosti, zvětšení jater)
• žlučové, žlučníkové kameny (urputné křeče břicha, žloutenka, svědění kůže, potíže s trávením, nevolnost, zvracení)
• zánět povrchových a hlubokých žil (zarudnutí a bolest žíly, bolestivé otoky, viditelné zarudlé žíly postižené končetiny)
• hemoroidy, hemeroidy (krev sytě červená na povrchu stolice, pálení, bolest, svědění konečníku)
• lupénka, psoriáza (suchá, popraskaná kůže, zarudlá místa s odlupujícími se kožními šupinami, silné svědění, žluté nehty, deformace kloubů)

Pomoc při těhotenství

Pro těhotenství a kojení je především zmiňována zdravá výživa, ale důležitý je též pravidelný pohyb, sport přizpůsobený aktuálním možnostem.

V těhotenství a kojení je důležitý především vápník, hořčík, železo, vit. C, kyselina listová, vit. B12.

Porod

Komplikace porodu

• zánět dělohy (bolest podbříška, kříže, beder, teplota, krvácení mimo menstruaci, výtok, poruchy menstruace, bolest, pálení při močení)
• po porodu se v těle ženy snižuje hladina estrogenů, což se může projevit padáním vlasů

Látky nevhodné v těhotenství a kojení

Výzkumy a průzkumy mám dnes přinášejí nesčetné množství informací o různých látkách, nicméně jen některé jsou v těhotenství a kojení vhodné a řada je doslova nevhodná (kontraindikována).

Látky nevhodné (kontraindikované) v těhotenství i kojení

• Šalvěj, Salvia (viz níže Byliny)
• antikoncepce
• antibiotika
  nitrofurantoin, metronidazol, chinolonová, aminoglykosidová, amfenikolová,
  tetracyklinová (způsobují u plodu i u dětí poruchy tvorby kostí, zubů)

Více...

• nesteroidní antiflogistika, antirevmatika způsobují v 2. a 3. trimestru uzavření ductus arteriosus (otvor v srdci, jímž prochází krev plodu před porodem, po porodu zarůstá)
  • vyšší dávky kyseliny acetylsalicylové mohou způsobit novorozenecké krvácení
• laxativa (kontaktní projímadla)
• hypolipidemika statiny, fibráty, inhibitory vstřebávání cholesterolu
• sedativa a hypnotika, benzodiazepiny, opioidní analgetika mohou u plodu způsobit závislost, útlum (sedaci) nervové soustavy
• antitusika, některá expektorancia
• ACEI na snížení krevního tlaku mohou způsobit selhání ledvin (protože dilatují odvodnou cévu glomerulu -> snížení glomerulární filtrace až riziko selhání ledvin), oligohydramnion (snížení množství plodové vody)
• sartany na snížení krevního tlaku mohou způsobit hypotenzi, selhání ledvin
• některé beta-blokátory mohou způsobit u plodu způsobit nízký krevní tlak, sníženou srdeční činnost, nedostatek kyslíku v krvi (cyanózu)
• některá diuretika
• některá antitrombotika
  • Warfarin na snížení krevní srážlivosti může způsobit poruchy vývoje chrupavek a kostí (chondrodysplazie), či poruchy vývoje nervové soustavy
• antidiabetika na cukrovku způsobují novorozeneckou hypoglykémii
  • sulfonylmočoviny mohou způsobit vývojové vady plodu v těhotenství (teratogenita)
• hemostatika zvyšující krevní srážlivost
• antiepileptika, antikonvulziva (fenytoin, karbamazepin, valproát) mohou způsobit poruchy vývoje nervové soustavy
• antipsychotika, neuroleptika, antimanikum Lithium
• cytostatika
• androgeny, testosteron a anabolické steroidy
• antimigrenika Triptany
• některá polosynterická a syntetická venofarmaka pro nedostatek důkazů o nezávadnosti pro plod a dítě
• tyreostatika mohou u plodu způsobit sníženou funkci štítné žlázy (hypothyreózu)
• retinoidy (látky podobné vitaminu A)
• Byliny
  • Ambrózie, Angínovník
  • Brutnák, Brvitec
  • Cuti Cuti
  • Čistec lesní
  • Drmek, Dymnivka
  • Hvozdík
  • Chaluha bublinatá, Chininovník
  • Juan de Alonso
  • Kakost skvrnitý, Kokořík, Kruženka, Kuklík
  • Loubinec
  • Marsdénie, Mayten, Mladý ječmen, Muňa muňa, Minthostachys setosa
  • Opuncie, Oroxylum
  • Protěž peruánská
  • Rohovník, Rosnatka
  • Sangre de Drago, Smilax lékařský
  • Šalvěj, Salvia (stimuluje kontrakce dělohy až porod, či potrat)
  • Tinospora, Trubkovec
  • Vachta

Látky nevhodné při kojení

Řada velice účinných látek dokáže prostupovat do mateřského mléka a ovlivnit vývoj dítěte.

• estrogeny (snížení tvorby mléka)
• antibiotika (cefalosporinová III. generace, chinolonová, amfenikolová, metronidazol, tetracyklinová)
• sympatomimetika (ovlivnění vegetativních funkcí), kam patří bronchodilatancia (antiastmatika)
• antidiabetika (riziko hypoglykémie)

Více...

• některá antihypertenziva a antiarytmika (mohou snižovat krevní tlak a srdeční frekvenci dítěte)
• psychofarmaka, návykové látky (riziko návyku a vyšší prostupnost do mozku u dítěte)
• cytostatika (poškození DNA)
• imunosupresiva (útlum imunity)
• thyroidální hormony užívané při snížené činnosti štítné žlázy (ovlivnění funkce štítné žlázy kojence)
• lithium
• námelové alkaloidy
• Artyčok

Látky nevhodné v těhotenství

Více...

• Achyrant, Aloe, Aloisie, Andělika, Anýz, Arizéma
• Bakopa, Bazalka, Benedikt, Bez (kůra), Blahovičník, Boldovník, Boltcovitka (ucho Jidášovo), Borovice, Broskvoň
• Caigua, Catuaba, Cyantula, Cypřiš
• Čajovník, Čepelatka, Česnek, Černucha
• Damiána, Děhel, Devětsil, Dřišťál, Dřezovec
• Eleuterokok
• Fenykl
• Galgán
• Harpagofyt, Heřmánek (pouze při předávkování, či dlouhodobém užívání), Hlíva ústřičná, Hloh, Hořec, Housenice čínská, Houževnatec jedlý, Hřebíček, Hydnokarpus
• Chlorela, Chmel, Chvojník
• Jablečník, Jalovec, Jaterník, Jedle, Jehlice, Jeřáb, Jírovec, Jmelí (jedovatá bylina), Juka
• Kakost, Karbinec, Kardamom, Kávovník, Kokoška, Kolovník, Konopí, Kontryhel, Koprníček, Kopřiva, Korálovec ježatý, Kostival vnitřně, Kotvičník, Kravinec, Krušina, Kulčiba, Kurkuma
• Láhevník, Lapacho, Lékořice, Levandule, Libeček, Líčidlo, Lilek (jedovatá bylina), Lípa, Listoklasec, Lopater, Lopuch, Lygodium, Lýkovec
• Magnolka, Máta, Medvědice, Mochna, Mombín, Mořena, Moringa olejodárná, Mučenka, Mumio, Muškátovník, Myrhovník
• Nové koření
• Oman, Oměj, Oreláník, Ostropestřec s opatrností, Outkovka pestrá
• Palma areková, Papája, Paulínie, Guarana, Pelyněk, Pepř, Pětikřídlec, Petržel, Pcháč, Pinelie, Pískavice, Pivoňka, Plicník (jedovatá bylina), Podběl (pozor na jedovatost), Povijník, Prha, Průtržník, Prvosenka, Pryskyřník japonský, Přeslička, Ptačí zob
• Rehmanie, Reveň, Rezavec šikmý, Routa, Rozchodnice, Rozmarýna, Rulík (prudce jedovatý), Rusohlav
• Řebříček, Řemdihák, Řimbaba
• Santál bílý, Sargenta, Saturejka, Senna, Skočec, Skořice, Slzovka, Sporýš, Srdečník, Stelera, Světlice
• Šafrán, Šácholan, Šalvěj, Šišák, Škumpovník, Šrucha
• Tamaryšek, Tea tree, Těhozev, Topolovka, Toreja, Trnovník (jedovatá rostlina), Trsnatec lupenitý, Třapatka, Třezalka, Tužebník, Tymián, Mateřídouška, Typhonie
• Úročník
• Vavřín, Violka, Višeň japonská, Vlasokvět, Vrba, Vrbina, Vrcholák
• Zázvor (opatrnost v dávkování), Zemědým (jedovatá rostlina), Zevar, Zlatobýl
• Ženšen, Žlutodřev, Žluťucha

(Informační zdroje stránky)